lunes, 14 de enero de 2013

Cuidados de enfermeria. VIH.



  Hoy hemos tenido una mañana agitada, con muchos ingresos, la mayoría con patología cardiaca, sin embargo  el caso que voy a comentar es el de un paciente de 49 años de edad que acudió a Urgencias por dolor abdominal sordo en hipogastrio izquierdo y fiebre de 38,5º. En la exploración física se le aprecia una ligera ictericia de piel y esclerotizas. Se trata de un paciente fumador de cannabis  que fue usuario de heroína por vía parenteral hasta que inicia tratamiento con metadona, presenta también infección por VIH  e infección por virus de la hepatitis C ( VHC ), hepatopatía y cirrosis . 

   A su llegada se  le realizó un ECG Y se  pidió una analítica completa , una gasometría arterial y  una RX de tórax.

  No he podido hacer un seguimiento completo  de este paciente porque  llegó ya avanzada la mañana y cuando acabó mi turno aún no habían llegado los resultados de las pruebas, pero me parece muy interesante para realizar una labor de información y reflexión sobre los cuidados de enfermería en pacientes con VIH  y enfermedades oportunistas asociadas.

  La infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es frecuente en usuarios de drogas intravenosas; estos pacientes precisan tratamiento simultáneo de la adicción, del VIH/sida y de enfermedades oportunistas que son producto de dos factores: la falta de defensas inmunitarias a causa del virus, y la presencia de microbios y otros patógenos en su entorno cotidiano.

  En la actualidad, la evolución del VIH-Sida parece encaminarse hacia la cronicidad. La expectativa de vida de los enfermos se ha incrementado gracias a los nuevos tratamientos antirretrovirales y necesitan por ello permanentemente cuidados y de educación sanitaria .Es  muy importante la actitud que manifestamos hacia estos pacientes, como responsables que somos  del cuidado, tratamiento, vigilancia y aplicación  de los cuidados necesarios que implican la utilización continua de técnicas invasivas que suponen contacto directo con la sangre y otros fluidos corporales, vehículos de transmisión de la enfermedad.  Son numerosos los estudios que han mostrado que un número importante de enfermeras, médicos y otros profesionales de la salud presentan actitudes  negativas hacia las personas con SIDA creando barreras que afectan a la calidad de los cuidados. El miedo al contagio es  la principal fuente de reacciones negativas .No obstante, el riesgo de contraer el SIDA por parte de los profesionales sanitarios, es en realidad muy  bajo pero  se ha magnificado, no sólo por la alta mortalidad que en sus inicios provocó la enfermedad, sino también por la percepción social que genera prejuicios sociales y miedos. Es por ello necesario una formación adecuada que debe comenzar durante la carrera de enfermería y que debe capacitarnos en todos los aspectos relacionados con la infección y las formas de protección de la exposición sin olvidar las cuestiones éticas y morales .

  La atención integral del VIH/SIDA abarca muchos aspectos trascendentales para el desarrollo adecuado de un cuidado eficaz; no solo se refiere a aspectos biológicos como transmisión, replicación viral, terapia antirretroviral, recuento de CD4 y carga viral, sino otros aspectos de igual relevancia como la nutrición, la sexualidad, el autocuidado, la adaptación y estilos de vida saludables. Hay que asegurar el conocimiento real de la enfermedad, lo que supone para la convivencia diaria, desterrando falsos mitos y erróneas informaciones. Hay que hacer hincapié en que el VIH se transmite, pero no se contagia  por lo que la convivencia no debe verse afectada: se puede comer, beber del mismo vaso e incluso besar a un paciente con VIH sin riesgo alguno para la salud , pero el VIH se “transmite” mediante el contacto de fluidos corporales como la sangre, el semen o los fluidos vaginales. En la convivencia diaria estos no están en contacto a no ser que se mantengan relaciones sexuales sin protección o se compartan maquinillas .Hay también  que tratar el desequilibrio emocional debido al desgaste provocado por los resultados del tratamiento. La intervención educativa es aquí fundamental: la persona con VIH y su entorno, deben conocer que tiene una enfermedad que ya no es considerada como mortal, sino que hoy es una enfermedad crónica y que el tratamiento es complejo y no exento de complicaciones y efectos secundarios; por lo que el paciente tiene un seguimiento continuo que debe cumplir con rigurosidad.  Constituye un excelente recurso poner en contacto al paciente y su entorno sociofamiliar con un grupo de autoayuda. Todo esto exige por parte del personal de enfermería un alto nivel de información sobre la enfermedad, tratamiento, y seguimiento a través de la educación continuada para responder a las demandas de estos pacientes.

 El cuidado de los pacientes con VIH no es fácil, precisan de unos cuidados básicos y generales como los que se aplican a cualquier enfermo y otros específicos que dependen de los problemas que más comúnmente afectan a estos enfermos. Nuestro objetivo como sanitarios debe ser siempre  el respeto incondicional al ser humano. El VIH es uno, pero los pacientes con VIH son muchos y diferentes.


7 comentarios:

  1. Y tu qué opinas al respecto??
    Tienes experiencias con pacientes VIH??. Que sentias cuando manipulabas a un paciente VIH??, te invadia el pánico como a otros profesionales??, sentias lo mismo que con el resto??, sentias pena, quizás??
    Buena redacción clinico-técnica, peroooo, que te ha llevado a hablar del VIH??
    Tienen algún protocolo especifico en urgencias?? Como fue con éste paciente??

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  2. Yo trabaje dos años en urgencias,y en una ocasion ingreso una persona con VHI,como tanta que hay ,pero lo que me llamo la atencion su profunda tristeza que reflejaba,tenia 33años pero parecia de 60,la habia llevado su papa por una deshidratacion severa,apesar de llevar su tratamiento su condicion se encontraba muy deteriorada,cuando la instale en una unidad aislada,llevando las medidas de seguridad estandar,me dijo que lo que mas le preocupaba era su hijito de 5 años, y que no era justo que por haberla contagiado su esposo la descriminaran tanto,lloro por un rato,me quede con ella platicando un rato,al retirarme me dijo gracias,el paciente no es un VIH,es un ser humano.

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  7. Estoy aquí para dar mi testimonio de cómo me curé del VIH, contacté a mi VIH a través de Blade. Una amiga de mi uso usa la cuchilla para pelar sus uñas y dejarla caer donde la usa, así que después de que ella se fue, supe lo que se me ocurrió, miré mis uñas, mis uñas eran muy largas y tomé la cuchilla que ella usó. solo la usé en sus propias uñas para cortarme las uñas, mientras mantenía mis nombres, me lastimé por error. Incluso me molesté al respecto, así que cuando llegué al hospital la semana siguiente cuando estaba enfermo, el médico me dijo que era VIH positivo, me pregunté de dónde lo había sacado, así que recordé cómo uso mi cuchilla amiga para cortar fuera de mi mano, así que me siento tan triste en mi corazón en la medida en que ni siquiera sé qué hacer, así que un día que estaba pasando por Internet me encontré con el testimonio de una señora que habla de cómo fue curada por un médico llamó a DR Imoloa, así que rápidamente le envié un correo electrónico al médico y él también me respondió y me dijo los requisitos que le proporcionaré y, de acuerdo con sus órdenes, me preparó una medicina a base de hierbas que tomé. Me envió un mensaje la semana siguiente de que debía hacerme una prueba, lo cual me hice para mi propia sorpresa, descubrí que era VIH negativo. También se ha curado para todo tipo de enfermedades incurables como: enfermedad de Huntington, acné de espalda, insuficiencia renal crónica, enfermedad de Addison, enfermedad crónica, enfermedad de Crohn, fibrosis quística, fibromialgia, enfermedad inflamatoria intestinal, enfermedad de uñas fúngicas, parálisis, enfermedad de Celia, linfoma , Depresión mayor, melanoma maligno, manía, melorostostis, enfermedad de Meniere, mucopolisacaridosis, esclerosis múltiple, distrofia muscular, artritis reumatoide, enfermedad de Alzheimer y muchos otros. Gracias a él una vez más, el gran doctor que me curó dr. Imoloa para que también pueda enviarle un correo electrónico a través de drimolaherbalmademedicine@gmail.com o whatsapp en +2347081986098 .. Dios lo bendiga señor.

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